Pastilla abortiva común llegará ante la Corte Suprema de EUA

El aborto con medicamentos es el método preferido para interrumpir el embarazo en los EE. UU., y uno de los dos medicamentos utilizados, la mifepristona, ahora se presentará ante la Corte Suprema de los EE. UU.

La demanda de las pastillas abortivas mifepristona y misoprostol ha aumentado a medida que los estados han impuesto prohibiciones o restricciones o buscan limitar los abortos después de la en junio de 2022.

Grupos conservadores presentaron demandas contra la mifepristona, que es el único medicamento aprobado específicamente para el aborto, buscando revertir su aprobación o revertir las políticas que han facilitado su obtención. La Corte Suprema escuchará un caso en la primavera que podría bloquear el acceso a la mifepristona por correo e imponer restricciones a su uso, incluso en estados donde el aborto sigue vigente. legal.

Las restricciones incluyen acortar el período durante el embarazo en el que se puede usar el medicamento y requerir visitas al consultorio en persona para obtener una receta.

A continuación se analiza más de cerca cómo funcionan la mifepristona y el misoprostol y los desafíos legales que enfrentan estos medicamentos.

¿CÓMO FUNCIONAN LOS MEDICAMENTOS PARA EL ABORTO?

Los medicamentos recetados se toman con varios días de diferencia.

La mifepristona se toma primero y se ingiere por vía oral. El fármaco dilata el cuello uterino y bloquea los efectos de la hormona progesterona, necesaria para mantener el embarazo.

El misoprostol, un medicamento que también se usa para tratar las úlceras de estómago, se toma entre 24 y 48 horas después. La pastilla está diseñada para disolverse cuando se coloca entre las encías y los dientes o en la vagina. Provoca calambres y contracciones en el útero, lo que provoca sangrado y expulsión del tejido del embarazo.

Si bien la combinación de dos medicamentos es ligeramente más efectiva, a veces el misoprostol se usa solo. Esa práctica es más común en países donde la mifepristona está prohibida.

¿CÓMO SE ADMINISTRAN LOS MEDICAMENTOS ABORTIVOS?

Actualmente, los medicamentos abortivos están aprobados para su uso hasta la décima semana de embarazo.

Las píldoras se pueden tomar en el consultorio de un médico o en una clínica, donde a los pacientes a veces se les realiza una ecografía o pruebas de laboratorio de antemano. Algunos proveedores también ofrecen las píldoras a través de visitas de telesalud y envían el medicamento por correo.

Las píldoras representan más de la mitad de todos los abortos en Estados Unidos.

¿CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?

Los estudios y la evidencia de uso real muestran que cuando se toman juntas, las píldoras son seguras y tienen hasta un 99% de efectividad.

Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, vómitos y diarrea. El sangrado es normal; El sangrado muy abundante es poco común y requiere atención médica.

Las complicaciones graves son muy raras. La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos dijo el año pasado que alrededor de 5,9 millones de mujeres han usado mifepristona desde que fue aprobada hace más de 20 años. La agencia ha recibido 32 informes de muertes de mujeres que usaban el medicamento, incluidos dos relacionados con embarazos ectópicos, que crecen fuera del útero. Las muertes no se pueden atribuir definitivamente a la mifepristona porque en muchos casos las mujeres tenían otras condiciones de salud y estaban usando otros medicamentos.ANUNCIO

Los medicamentos no se recomiendan para ciertos pacientes, incluidos aquellos con sospecha de embarazos ectópicos o con dispositivos anticonceptivos DIU implantados.

La Dra. Stephanie Rand, obstetra-ginecóloga y especialista en abortos de Nueva York del grupo de defensa Médicos para la Salud Reproductiva, dice que las pruebas de embarazo no deben usarse de inmediato para determinar si un aborto con medicamentos fue exitoso porque la hormona del embarazo puede permanecer en el cuerpo durante varias semanas. El sangrado con coágulos de sangre que incluyen tejido de color más claro son señales de éxito, dijo.

¿CUÁNTO CUESTA EL ABORTO CON MEDICAMENTOS?

Varía según la ubicación, pero es similar a los procedimientos de aborto y puede sumar más de $500. La cobertura del seguro médico también varía: algunos planes ofrecen las píldoras de forma gratuita o de bajo costo y otros no las cubren en absoluto.

La mifepristona se vende bajo la marca Mifeprex y el misoprostol bajo la marca Cytotec. Ambas píldoras están disponibles como genéricas.

¿CUÁL ES EL ESTADO LEGAL DE LA MIFEPRISTONA?

La mifepristona sigue totalmente aprobada, a pesar de los desafíos legales. La FDA y la administración Biden han reiterado que la seguridad y eficacia del medicamento han sido confirmadas repetidamente por múltiples estudios realizados desde su aprobación en 2000.

El acceso depende en gran medida de dónde vive el paciente. Actualmente, 14 estados están aplicando leyes que prohíben los abortos, incluidos los abortos con medicamentos, durante el embarazo. Otros 15 estados tienen leyes separadas que limitan específicamente cómo se puede recetar y distribuir la mifepristona, como exigir una visita en persona a un médico.

Aun así, algunas mujeres en estados con prohibiciones pueden obtener las píldoras por correo, lo cual no está estrictamente regulado.

El caso que ahora se encuentra ante la Corte Suprema comenzó con un desafío legal en 2022 por parte de conservadores cristianos que buscaban revocar la aprobación original de la mifepristona por parte de la FDA. Un juez de Texas se puso del lado del grupo en una victoria inicial que habría requerido que el medicamento fuera retirado del mercado. Pero un tribunal de apelaciones dejó intacta la aprobación del medicamento y, en cambio, emitió un fallo que revertiría los cambios que la FDA realizó en 2016 y 2021 para facilitar el acceso al medicamento.

La Corte Suprema dejó en suspenso todos esos cambios mientras considera el caso.

¿CÓMO PODRÍA IMPACTAR EL SENTENCIA DEL TRIBUNAL SUPREMO EN EL ACCESO?

Si los jueces se ponen del lado de los opositores al aborto, probablemente significaría que el medicamento ya no podría enviarse por correo como ha sido posible desde 2021. También acortaría el período de uso de 10 a siete semanas (este último fue aprobado en 2016).

Otros requisitos incluirían volver a imponer tres visitas al consultorio en persona con un médico antes de que las mujeres puedan obtener una receta. Además, es posible que a las mujeres también se les haya exigido que tomen una dosis más alta del medicamento de la que la FDA considera necesaria. Esto se debe a que una decisión negativa también anularía una determinación de la FDA de que se podría utilizar de forma segura una dosis más baja.

Es probable que la Corte Suprema de Estados Unidos decida sobre el caso a finales de junio.

KJ